Demander « combien gagne un kiné ? » revient à poser trois questions à la fois. Un masseur-kinésithérapeute peut être fonctionnaire à l’hôpital, salarié d’une clinique ou d’un EHPAD, ou installé à son compte, et chaque statut obéit à sa propre logique de paie.
Chaque chiffre vient d’un texte officiel : décrets de la fonction publique hospitalière et tarifs conventionnels de l’Assurance maladie, sans oublier la cotisation de l’Ordre.
Hôpital, privé, libéral : trois statuts, trois façons d’être payé
À l’hôpital public, un kinésithérapeute touche 2 102,03 € brut par mois en début de carrière et 3 578,86 € au dernier échelon de la classe normale, jusqu’à 3 785,62 € en classe supérieure, hors primes, auxquels s’ajoutent 241,22 € brut de CTI par mois. En libéral, le revenu dépend des actes réalisés et des charges.
Le tableau ci-dessous situe les trois parcours côte à côte. Seul l’hôpital public dispose d’une référence nationale chiffrable, la grille indiciaire de la fonction publique hospitalière : pour les deux autres, la rémunération se négocie ou se construit.
| Statut | Base de rémunération | Ce qui fait varier le revenu | Repère chiffré |
|---|---|---|---|
| Hôpital public (fonctionnaire) | Traitement indiciaire : indice majoré × valeur du point | Échelon, classe, CTI, primes éventuelles, outre-mer | De 2 102,03 € à 3 785,62 € brut par mois, plus 241,22 € de CTI |
| Salarié du privé | Contrat de travail et convention collective de l’employeur | Type de structure, négociation à l’embauche, ancienneté | Variable |
| Libéral | Honoraires des actes (cotation en AMK × 2,21 €) moins les charges | Volume d’activité, zone, mode d’exercice, coût du cabinet | Variable : l’AMK vaut 2,21 € en métropole |
Tous les montants de la grille hospitalière, issus du calcul du traitement indiciaire brut, sont des montants bruts. Le net dépend des retenues, détaillées plus bas.
Quelle est la grille de rémunération d’un kiné dans la fonction publique hospitalière ?
Les masseurs-kinésithérapeutes titulaires de la fonction publique hospitalière sont classés dans une grille indiciaire fixée par le décret n° 2021-1264 du 29 septembre 2021, en vigueur depuis le 1er octobre 2021. Elle comprend deux classes : la classe normale, en 11 échelons, et la classe supérieure, en 9 échelons.
Le calcul est mécanique. Le traitement brut mensuel égale l’indice majoré multiplié par 5 907,34 €, divisé par 1 200. Ce chiffre de 5 907,34 € correspond, selon la valeur du point d’indice de la fonction publique, à la valeur annuelle de l’indice majoré 100, inchangée depuis le 1er juillet 2023, soit 4,92 € par mois et par point.
La classe normale, de l’échelon 1 à l’échelon 11
Tout le monde entre dans le corps par la classe normale. Les indices majorés ci-dessous intègrent les 5 points attribués au 1er janvier 2024 par le décret n° 2023-519.
| Échelon | Indice brut | Indice majoré | Brut mensuel | Durée dans l’échelon |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 489 | 427 | 2 102,03 € | 1 an 6 mois |
| 2 | 518 | 450 | 2 215,25 € | 2 ans |
| 3 | 558 | 478 | 2 353,09 € | 2 ans |
| 4 | 595 | 506 | 2 490,93 € | 2 ans |
| 5 | 631 | 534 | 2 628,77 € | 2 ans |
| 6 | 669 | 563 | 2 771,53 € | 2 ans 6 mois |
| 7 | 709 | 593 | 2 919,21 € | 3 ans |
| 8 | 750 | 624 | 3 071,82 € | 3 ans |
| 9 | 792 | 656 | 3 229,35 € | 4 ans |
| 10 | 836 | 690 | 3 396,72 € | 4 ans |
| 11 | 886 | 727 | 3 578,86 € | Échelon terminal |
Additionnez les durées : il faut environ 26 ans pour atteindre le 11e échelon à la seule ancienneté, sans accélération de carrière. La progression est régulière mais lente, et les premiers échelons passent vite, tandis que les derniers demandent quatre ans chacun.
La classe supérieure et ses conditions d’accès
L’accès à la classe supérieure se fait au choix, par inscription à un tableau d’avancement. Le décret statutaire des personnels de rééducation de la fonction publique hospitalière, n° 2015-1048 (article 15, II), pose deux conditions : au moins 6 mois d’ancienneté dans le 6e échelon de la classe normale, et au moins 10 ans de services effectifs dans un corps paramédical de catégorie A. L’échelon d’arrivée dépend ensuite des règles de reclassement prévues par ce même texte.
| Échelon | Indice brut | Indice majoré | Brut mensuel | Durée dans l’échelon |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 614 | 520 | 2 559,85 € | 2 ans |
| 2 | 663 | 558 | 2 746,91 € | 2 ans |
| 3 | 695 | 582 | 2 865,06 € | 2 ans |
| 4 | 739 | 615 | 3 027,51 € | 2 ans 6 mois |
| 5 | 781 | 648 | 3 189,96 € | 3 ans |
| 6 | 825 | 681 | 3 352,42 € | 3 ans |
| 7 | 868 | 714 | 3 514,87 € | 4 ans |
| 8 | 906 | 743 | 3 657,63 € | 4 ans |
| 9 | 940 | 769 | 3 785,62 € | Échelon terminal |
Comparez les derniers échelons des deux tableaux : l’écart au plafond est modeste. La classe supérieure rapporte surtout en début de carrière, car ses premiers échelons dépassent déjà plusieurs échelons de la classe normale.
Du brut au net : CTI, primes et retenues
Le traitement indiciaire n’est qu’une partie de la fiche de paie. Les fonctionnaires qui exercent les fonctions de masseur-kinésithérapeute dans un établissement public de santé perçoivent aussi le complément de traitement indiciaire (CTI), issu du Ségur de la santé. Il vaut 49 points d’indice majoré, soit 241,22 € brut par mois (décret n° 2020-1152 du 19 septembre 2020). Il s’ajoute à chaque ligne des deux tableaux ci-dessus.
Viennent ensuite des primes et indemnités qui varient selon l’établissement et le service (sujétions de week-end ou de jours fériés, par exemple). Leur montant n’est pas national : demandez-le au service des ressources humaines de l’hôpital visé.
Pour passer au net, il faut déduire les retenues obligatoires, dont la cotisation retraite à la CNRACL, ainsi que la CSG et la CRDS. Les « salaires nets » affichés par certains sites ne valent rien sans détail. Seul le bulletin de salaire fait foi.
Pour estimer votre propre situation sans refaire ces calculs à la main, l’outil juste en dessous vous donne un résultat à partir de votre échelon.
Que gagne un kiné salarié en clinique, en EHPAD ou en centre de rééducation ?
Dans le privé, il n’existe pas de grille unique. Le kiné est salarié d’une clinique, d’un centre de rééducation fonctionnelle, d’un EHPAD, d’un centre de santé ou d’une association, et la convention collective applicable à cet employeur encadre la rémunération. Deux collègues au même poste peuvent donc être payés différemment selon la structure qui les emploie. Chez les soignantes voisines, le salaire d’une aide-soignante varie aussi entre clinique et EHPAD.
En pratique, quatre leviers jouent : le type de structure, la négociation à l’embauche, l’ancienneté reconnue dans le poste et les éventuelles primes prévues par l’accord de l’employeur.
Ce statut séduit celles et ceux qui veulent un salaire régulier et une protection sociale de salarié, sans gérer de cabinet. Pour comparer une offre avec la grille hospitalière, lisez la convention citée dans le contrat, puis demandez le positionnement conventionnel proposé et faites chiffrer le brut mensuel sur douze mois. Cette méthode sert aussi à situer le salaire d’un infirmier anesthésiste, autre profession à grille hospitalière, face à une offre du privé. Un écart de rémunération peut aussi s’expliquer par les horaires et le type de patients suivis.
En libéral : du chiffre d’affaires au revenu disponible
C’est le parcours le plus cité et le moins bien documenté. Un kiné libéral encaisse des honoraires, paie ses charges, puis dispose du solde. Le revenu varie fortement d’un cabinet à l’autre selon l’activité et les charges. Je ne donne ni moyenne ni fourchette, car aucune ne résisterait à la comparaison de deux installations réelles.
Les honoraires : la cotation des actes en AMK
Chaque acte de rééducation est coté en AMK, la lettre-clé des actes de kinésithérapie. Les honoraires sont le produit de la cotation par la valeur de la lettre. Depuis le 22 février 2024, l’AMK vaut 2,21 € en métropole et 2,43 € en outre-mer (les tarifs conventionnels des masseurs-kinésithérapeutes publiés par l’Assurance maladie).
Lors des soins à domicile, s’ajoutent des indemnités de déplacement : 2,50 € pour l’IFD et 4,00 € pour l’IFS. Ce sont des montants unitaires. Votre revenu se construit ainsi acte après acte, et le nombre de séances par jour et la part de domicile pèsent plus lourd que le tarif de la lettre-clé, fixé pour tous.
Les charges à déduire avant de parler de revenu
Il faut retrancher les dépenses nécessaires à l’activité, dont la cotisation annuelle à l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, résumées dans le tableau ci-dessous.
| Poste de charges | Nature | Ce qui le fait varier |
|---|---|---|
| Cotisations sociales et retraite | Prélèvements obligatoires du professionnel libéral (URSSAF, CARPIMKO) | Niveau des bénéfices |
| Cabinet | Loyer ou crédit, électricité, entretien, matériel | Ville, surface, équipement |
| Assurances | Responsabilité civile professionnelle, prévoyance | Garanties choisies |
| Ordre des masseurs-kinésithérapeutes | Cotisation annuelle obligatoire : 280 € en 2025 pour un libéral ou un mixte (75 € pour un salarié) | Statut d’exercice |
Comment se rémunèrent remplaçant, collaborateur et titulaire ?
Le remplaçant exerce à la place d’un titulaire absent et lui reverse une part de ses honoraires, fixée par contrat. C’est l’entrée en matière la plus fréquente après le diplôme, car elle limite les frais fixes.
Le collaborateur libéral travaille de manière indépendante dans le cabinet d’un confrère, avec sa propre patientèle, et contribue aux frais par une redevance. Le titulaire possède ou loue le cabinet et garde le solde après toutes les charges : son potentiel est le plus élevé comme son risque, puisque les charges courent même quand l’activité baisse. Les conditions exactes de rétrocession ou de redevance se négocient dans le contrat, qu’il faut lire avant de signer.
Qu’est-ce qui fait varier la paie d’un kiné d’un cabinet à l’autre ?
Les facteurs ne pèsent pas le même poids selon le statut. Les voici, avec leur effet réel.
- La zone d’installation. En libéral, une zone sous-dotée en professionnels donne souvent un carnet de rendez-vous plein, mais l’immobilier d’une grande ville fait grimper les charges. À l’hôpital, la grille est identique partout en métropole.
- Le mode d’exercice. Un cabinet fixe, du domicile ou un mélange des deux ne génèrent pas les mêmes honoraires : le domicile ajoute les indemnités IFD et IFS mais consomme du temps de trajet.
- La spécialisation. Un kiné du sport, de la rééducation périnéale, respiratoire ou pédiatrique peut s’appuyer sur une patientèle ciblée et une réputation, ce qui joue surtout sur le remplissage du planning.
- L’ancienneté. Elle structure la grille hospitalière (jusqu’à environ 26 ans pour la classe normale) et pèse dans la négociation du privé. En libéral, elle se traduit par une patientèle installée.
- L’outre-mer. Les fonctionnaires affectés dans certains territoires d’outre-mer bénéficient d’une majoration de 25 % de leur traitement indiciaire. En libéral, la lettre-clé AMK passe à 2,43 € dans ces territoires.
Ces leviers s’additionnent rarement dans le même parcours. Les sages-femmes alternent elles aussi entre hôpital et libéral, et la rémunération d’une sage-femme change beaucoup selon son mode d’exercice. Un poste en outre-mer pour un titulaire de l’hôpital combine majoration et grille, alors qu’un libéral en zone rurale combine forte demande et déplacements nombreux.
Comment faire évoluer sa rémunération de kiné ?
Quatre trajectoires se présentent à un kiné qui veut gagner plus ou autrement.
Devenir cadre de santé. À l’hôpital, passer cadre suppose une formation spécifique et un changement de métier : on encadre une équipe au lieu de soigner. Le grade et la grille changent, mais le quotidien aussi.
Se spécialiser. Un diplôme universitaire ou une formation reconnue, y compris dans le cadre du développement professionnel continu (sport, pelvi-périnéologie, neurologie, respiratoire) ne change pas la grille de l’hôpital, mais elle ouvre des postes recherchés dans le privé et un positionnement clair pour un cabinet.
S’installer en libéral. C’est le changement qui modifie le plus la nature du revenu : vous passez d’un traitement prévisible à un résultat d’exploitation.
Choisir l’exercice mixte. Garder un poste salarié à temps partiel et ouvrir une activité libérale à côté permet de sécuriser une base de revenu pendant la montée en charge du cabinet. L’Ordre applique alors la cotisation « libéral ou mixte ».
Mon conseil d’orientation tient en un test simple : passez une journée entière auprès d’un kiné de chaque statut avant de choisir entre hôpital, privé et libéral. Demandez à chacun de détailler ses horaires réels et ses frais fixes du mois, puis ce qu’il ferait différemment à votre place. Ils vous diront quel rythme de travail vous supportez dans la durée.
